เช่นเดียวกับการทดสอบ T-wave alternans ที่มีแนวโน้มว่าจะไม่เป็นคำสุดท้ายในการทำนายภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือในการกำหนดเครื่องกระตุ้นหัวใจให้กับผู้ป่วย นักวิจัยคาดว่าการเพิ่มการทดสอบใหม่ๆ ในการดูแลหัวใจจะทำให้ตัดสินใจได้ดีขึ้น“ฉันคิดว่าเครื่องสำรองคลื่น T-wave ได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว” Verrier กล่าว แต่เขากล่าวเสริมว่า “ฟิลด์กำลัง [ไปสู่] สิ่งที่เราเรียกว่าแนวทางแบบหลายพารามิเตอร์”
ในแนวทางนั้น แพทย์อาจวิเคราะห์สัดส่วนการดีดออก รูปแบบ T-wave และปัจจัยอื่นๆ ของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อคำนวณ “คะแนนการประเมินความเสี่ยงสำหรับการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน” เขากล่าว ระบบการให้คะแนนที่คล้ายกันมีอยู่สำหรับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและภัยคุกคามต่อสุขภาพอื่น ๆ
พารามิเตอร์ที่เป็นไปได้มากที่สุดหลายตัวสะท้อนถึงสิ่งที่นักสรีรวิทยาไฟฟ้า
Georg Schmidt เรียกว่า “ซอฟต์แวร์ของหัวใจ” หรือการตอบสนองของอวัยวะต่อระบบประสาท
เช่นเดียวกับอัลเทอเนทีฟ T-wave พารามิเตอร์เหล่านี้สามารถรวบรวมได้จากข้อมูล EKG แต่ละครั้งจะคำนวณโดยอัลกอริทึมที่ซับซ้อนซึ่งจะวิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจติดต่อกันหลายๆ ครั้ง
พารามิเตอร์เหล่านี้เป็นหน้าต่างสู่ baroreflex ซึ่งเป็นการตอบสนองทางชีวภาพต่อการรบกวนความดันโลหิตในช่วงสั้น ๆ เมื่อความดันโลหิตลดลงชั่วขณะในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งเป็นเหตุการณ์ปกติและไม่ได้เกิดขึ้นตามมา ส่วนหนึ่งของระบบประสาทจะสั่งให้หัวใจเร่งความเร็วทันทีเป็นการชดเชย เมื่อเวลาผ่านไปหลายวินาที อัตราการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติ
ในบางคน “baroreflex ทำงานได้ไม่ดีนัก baroreflex ที่ไม่ดีเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของหัวใจอย่างมาก” Schmidt จากมหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิกในเยอรมนีกล่าว เขาและนักวิจัยคนอื่นๆ ได้ศึกษาข้อบกพร่องที่เป็นอันตรายนี้ในซอฟต์แวร์ของหัวใจโดยใช้มาตรการหลายอย่าง
ตัวอย่างเช่น ในการศึกษาปี 2003 Schmidt และผู้ร่วมงานของเขาวัด baroreflex
ใน 24 ชั่วโมงโดยใช้เครื่องหมายที่เรียกว่า heart-rate turbulence พวกเขาพบว่า baroreflex ที่ผิดปกติเชื่อมโยงกับความตายบ่อยกว่าค่าปกติเกือบหกเท่า สัดส่วนการดีดออกที่ต่ำกว่า 30 เปอร์เซ็นต์โดยการเปรียบเทียบ ความเสี่ยงคูณด้วยปัจจัยเพียง 4.5
อาสาสมัครทั้งหมด 1,455 คนเคยมีอาการหัวใจวายก่อนที่จะเข้าร่วมการศึกษานี้ แต่ส่วนใหญ่ไม่มีคุณสมบัติสำหรับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจภายใต้แนวทางปัจจุบัน นั่นแสดงว่ามาตรการใหม่สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยชีวิตผู้คนที่วิธีการปัจจุบันไม่ได้ระบุว่าอยู่ในอันตราย ชมิดต์กล่าว
ในขณะที่การเร่งความเร็วของหัวใจหลังจากความดันโลหิตลดลงเป็นลักษณะหนึ่งของความปั่นป่วนของอัตราการเต้นของหัวใจ “รูปแบบการชะลอตัวดูเหมือนจะมีความหมายมากกว่า” Schmidt กล่าว
ในการวิจัยที่ตามมาในอาสาสมัครอีก 1,256 คน กลุ่มของ Schmidt ยืนยันว่าสิ่งที่เรียกว่าความสามารถในการชะลอความเร็วเป็นตัวทำนายที่มีประสิทธิภาพว่าคนๆ หนึ่งจะเสียชีวิตภายใน 2 ปีหรือไม่ ผลปรากฎในมีดหมอ 20 พ.ค.
แพทย์อาจชั่งน้ำหนักคะแนนความสามารถในการชะลอความเร็วระดับกลางพร้อมกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ รวมถึงส่วนการดีดออกและทางเลือกของคลื่น T Schmidt กล่าว เขาให้เหตุผลว่าผู้ที่มีความสามารถในการชะลอความเร็วลดลงอย่างมากจำเป็นต้องมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ แม้ว่าส่วนดีดออกของพวกเขาจะดูปกติก็ตาม แต่ผู้ที่มีความสามารถในการชะลอความเร็วตามปกติและมีสัดส่วนการดีดออกมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งรวมถึงอาสาสมัคร 2 ใน 3 ของการศึกษา ไม่จำเป็นต้องได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจ
“ความสามารถในการชะลอความเร็วอาจเป็นตัวแบ่งชั้นความเสี่ยงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันที่สำคัญซึ่งจะช่วยเสริมทางเลือก T-wave” Verrier ให้ความเห็น
การวัดการทำงานของระบบประสาทที่สามที่เรียกว่าความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจก็กำลังถูกตรวจสอบเช่นกัน เป็นเวลา 3 ปีที่ Eric Rashba แห่งมหาวิทยาลัย Maryland at Baltimore และผู้วิจัยคนอื่นๆ ศึกษาอาสาสมัคร 274 คนที่มีเศษส่วนของการดีดออกต่ำ แต่ไม่มีอาการหัวใจวายมาก่อน ความแปรปรวนสูงบ่งชี้ถึงหัวใจที่แม้ว่าจะมีปัญหาทางกลไก แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยที่จะถูกจับกุม นักวิจัยรายงานในจังหวะการเต้นของหัวใจเดือน มีนาคม
“มันสมเหตุสมผลแล้วที่จะรวมข้อมูลจากการทดสอบทั้งหมดนี้” Schmidt กล่าว “สิ่งที่เราต้องการสำหรับตัวทำนายความเสี่ยงใหม่เหล่านี้คือการศึกษา” เขากล่าว “การทดลองครั้งใหญ่ การทดลองแทรกแซง”
ผู้นำของคลื่นข้อมูลนั้น Bigger กล่าวว่าอาจมาในเดือนพฤศจิกายนพร้อมกับผลการทดลองที่รอดำเนินการของ T-wave alternans เพื่อทำนายปัญหาหัวใจ
Credit : cobblercomputers.com
johnnystijena.com
rodsguidingservices.com
sciencefaircenterwater.com
socceratleticomadridstore.com
wessatong.com
onlinerxpricer.com
theproletariangardener.com
generic10cialisonline.com
flynnfarmsofkentucky.com
